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商品訊息簡述:
作者： 李寧、侯江
新功能介紹- 編者： 侯健主編
- 出版社：旺文社
新功能介紹 - 出版日期：1994/08/01
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不問錄取台大陽明選哪校 陽明醫科團體面試「玩真的」 | 大學考招 | 文教 | 聯合新聞網
今年大學甄選入學採計學測最多五選四科等新制衍生亂象，教育部與大學招聯會今天上午首度同台，說明未來改革方向，包括避免團體面試淪為校系介紹，並研議偏鄉離島生試辦視訊面試的可能性。教育部也擬將學測每科最高的第15級，再細分出3級，改善今年學測高分群鑑別度不足現象。家長團體日前表示，部分校系辦理團體面試，考生繳費大老遠跑來，卻只有校園導覽，和學生無實質互動，成績也不一定納入評分項折扣情報網路熱銷商品目，徒具形式。教育部次長劉孟奇表示，目前考招制度確實不完美，已請招聯會成立諮詢委員會改善，並設高中端代表。未來若大學校系的團體面試沒和學生互動，就需制止。. } }); } 招聯會執秘、清大教務長戴念華表示，招聯會知道有些學校僅要求團體面試考生簽到，並未落實招生精神。校園導覽原本希望學生實際到校認識校系、了解各科系教學內容，據此釐清志向。未來將加強向各大學宣導校園導覽意義。不過，像陽明大學醫學系個人申請考最近流行商品開店送禮推薦團體面試，就是玩真的，系主任凌憬峰活動商品表示，系上安排8至10名考生一組，需抽題做小組討論，一人當主席，一人當結辯，規定每名考生第一輪都發言，常發言卻言之無物的考生，分數不會勝過簡短而切中要領者。參與面試教授需受訓半天，避免對學生問出無意義問題，例如「如果同時錄取台大和陽明，會選哪校？」凌憬峰說，陽明大學醫學系三、四年級課程全為問題導向式的學習（Problem-based lear本季最新款ning）。他舉例，課堂會以紙上教案讓學生體會臨床情境，而學生需要勇於思考和討論問題。這樣的團體面試，有助系上收到更合適的學生。劉孟奇說，教育部也將討論於離島及部分偏鄉試辦視訊面試。不過戴念華表示難度高，公平性難衡量，包括各校系需釋出多少視訊面試人數，及評分標準等，都需再詳細討論。戴念華另表示，今年學測分數顯示，所有考生鑑別度比以前好，唯高分群鑑別度不足，教育部因此研擬將學測各科第15級分分為15、15A、15AA以改善。陽明大學。圖／陽明大學提供 分享 facebook
脊椎固定融合術 1成致鄰近節退化
新竹一位70歲林姓阿嬤五年前腰痛，Ｘ光檢查出來醫師告知有脊椎滑脫必須開刀，阿嬤就接受手術打『釘子』放『珠子』，但術後腰部反而覺得重重硬硬的，從此護腰不離身，需要靠吃止痛藥，無法久站久走，最近幾個月來開始腳麻，且越來越不能走，覺得雙腳沒有力氣，走就想坐下來休息。經人介紹至台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師處就診，經過核磁共振等檢查後，診斷為脊椎固定融合術後的『鄰近節退化』造成的脊椎狹窄，詳細與醫師討論後決定接受經皮脊椎內視鏡減壓手術及高頻熱凝術，術後腰痛緩解，腳的麻痛消失且恢復力氣（見圖），走路覺得輕鬆許多。
黃鼎鈞醫師表示在生物力學的觀點，脊椎每一節間都是可以活動的，固定融合手術便是用各種人工的材料（例如：釘子），將可以動的脊椎固定成不能動的，然後透過各種植入的『融合器』（例如：椎籠，俗稱：珠子）和移植骨讓兩節會動的脊椎『融合』成一節不動的脊椎。就好像一個工作本來有五個人一起做，但是其中兩個人綁在一起動彈不得，剩下的三個人可能就會過度勞累而受傷，脊椎也是一樣，剩下沒被融合的脊椎，越鄰近的退化越快。
根據醫學研究報告指出，脊椎固定融合術後，十分之一的人產生鄰近節退化，平均五年發生，若是再接受固定融合手術，鄰近節可能會再退化，形成惡性循環，最後可能整條脊椎都融合不能動，所以可以考慮單純接受減壓手術，後遺症可能會比較少，避免惡性循環，其中經皮脊椎內視鏡減壓手術相對於其他減壓手術較微創，就如同現在盲腸切除手術也以內視鏡手術為主流一樣，復原較快。
脊椎固定融合手術主要是用在脊椎滑脫不穩定而產生脊髓神經或坐骨神經壓迫或下背痛的情況，醫學研究指出退化性脊椎滑脫很少不穩定，骨折或先天發育異常比較會不穩定，兩年前在權威的新英格蘭期刊「NEJM」上就刊登：退化性脊椎滑脫或脊椎狹窄僅接受減壓手術而不接受固定融合的治療效果，與接受固定融合相同。所以病人只要能夠彎腰或後仰不至於過度腰痛就不太需要接受脊椎固定融合手術，可以考慮接受經皮脊椎內視鏡減壓手術加上『高頻熱凝術』等疼痛處置止痛。
醫病共享供民眾得到現有最新的醫學指引。過去傳統醫病關係，醫師權威不可挑戰且民眾懂得沒有醫師多，現在病患與醫師共同討論治療方案已是共識。因此衛福部委託醫策會推行『醫病共享決策』政策，醫師將現有最新的醫學指引翻譯成民眾理解的語言，配合病人對治療過程、後續照護、生活品質等考量與期待，雙方共同做醫療決策。
其中最重要的環節在於『現有最新的醫學指引』，如民眾去一家燒烤店菜單上都是澳洲和牛，顧客就不知道日本和牛已經引進台灣，以為澳洲和牛是唯一的選擇，即使店家非常詳盡的介紹澳洲和牛的各種部位的好壞也一樣，因為店家沒有引進日本和牛，即使知道也不一定會向顧客說明，因此鼓勵醫策會提供現有最新醫學指引，讓民眾了解最有效力的醫療措施，避免無效或病患不想要的醫療處置，台大醫院竹東分院也加入響應，期許民眾經由SDM引導後，更放心接受治療及感到被尊重，改善焦慮、勇敢做決策，實現更好的醫病關係。
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